[R-DO.org]

 Type de publication :  Application en Ostéopathie

 Titre :  Gonarthrose : implications ostéopathiques

 Titre original : Stepping Outside Of The Joint Margin: Is Ligament Pathology a Precursor to Knee OA?

 Auteurs : Peter C. Grayson, Margaret Clancy, Piran Aliabadi, Burton Sack, David T. Felson.

Publié le : 2007

 Résumé :

Cette relation a été décrite pour la main, mais n'avait pas fait sa preuve dans la gonarthrose. Cette étude a consisté à suivre l'évolution d'un groupe d'individus âgés de 50 à 79 ans, population présentant un risque élevé de gonarthrose. Sur 1 341 genoux chez 672 sujets observés, 98 genoux provenant de 85 malades ne présentaient aucun ostéophyte dans le compartiment tibial lors de l'inclusion. Dans ce groupe, 22 genoux avaient une calcification extra-articulaire au départ. Le suivi longitudinal de ces patients a permis de mettre en évidence l'apparition d'ostéophytes plus rapides que dans le groupe sans lésion péri-articulaire au départ. Les auteurs concluent que dans la gonarthrose les calcifications péri-articulaires peuvent précéder l'apparition des ostéophytes classiques. Ces lésions ligamentaires peuvent être le témoin d'enthésopathies débutantes puis devenir de réels ostéophytes ou fusionner avec des ostéophytes préexistants.

 Application en Ostéopathie :

Cette étude démontre l'importance d'une approche ostéopathique préventive en vue de prévenir toute évolution arthrosique post-traumatique. En fonction d'un interrogatoire recherchant tout antécédent traumatique antérieur, l'ostéopathe sera susceptible de rechercher certaines restrictions de mobilités des membres inférieurs en fonction des chaînes mécaniques ascendantes et descendantes des membres inférieurs.