Voies réflexes nociceptives - Modèle neuro-physio-postural.
Dr Philippe Perez. [1]
Les Désordres Temporo-Mandibulaires (DTM) en occlusion
dentaire touchent plus de 75% de la population dès la denture
temporaire. Ces DTM correspondent à un état pathologique d’
« inflammation chronique rétrodiscale ».
Cet état de fait nous révèke que plus des 3/4 de nos
patients en consultation, dès l’enfance, souffre d’une Position
Mandibulaire en Occlusion (PMO) pathogène.
Par ailleurs, celle-ci est à l’origine de dysfonctions
musculo-articulaires du système manducateur (SADAM) et de l’appareil
locomoteur par dérèglement des réflexes toniques posturaux.
Parfois, des douleurs oro-faciales mais plus
fréquemment des myalgies chroniques posturales (cervicalgies,
scapulalgies, brachialgies, dorsalgies, lombalgies, gonalgies...). En
résumé, un référentiel occlusal pathogène occlusal non corrigé pourra
affecter les fonctions orales et celles dy système postural ainsi que
la croissance maxillo-faciale et corporelle chez l’enfant.
Un modèle « neuro-postural » permet une meilleure compréhension du bénéfice apporté avec une orthopédie posturale mandibulaire.
Vendredi 13 novembre de 9H00 à 10H00.
[1]
Docteur en chirurgie dentaire, responsable du département de
posturologie cranio-faciale, International Institute of Human Posture
(IIHP), France.
Posture et occlusion dentaire : une réalité clinique.
Dr Fernand Kimmel.
Parler de posture est un sujet très en vogue
aujourd’hui. Cependant, force est de constater que la pratique de la
posturologie reste confidentielle dans nos milieux professionnels.
Il s’agit avant tout d’une « photographie »
fonctionnelle d’un patient, à un instant « T », sur une durée « D »,
par des moyens cliniques et instrumentaux (plateforme de stabilométrie
& photographies standardisées). Evidemment les étiologies de
dérégulation de l’équilibre sont multiples. La posturologie en est un
révélateur. Cette discipline mérite, de ce fait, une approche
transdiciplinaire, tant diagnostique que thérapeutique, et dans
laquelle l’occlusodontiste et l’orthodontiste sont partie prenante.
Elle sollicite des professions médicales et para-médicales
complémentaires et interdépendantes. Mais dans sa réhabilitation, elle
impose aussi un ordre de priorités thérapeutiques, défini.
Sur la base d’exemples cliniques de malocclusions et de
dysfonction des ATMs , nous présentons les incidences, in vivo, de
l’occlusion sur la posture, nos tests cliniques ainsi que notre
protocole opératoire.
Vendredi 13 novembre de 10h00 à 11h00.
Clinique et thérapeutiques des dysfonctions temporo-mandibulaires
M. Jean-Marie Landouzy. [1]
La complexité des mécanismes qui président à
l’installation d’une dysfonction temporo-mandibulaire mérite une étude
méthodique de chaque élément pour pouvoir en déterminer la
thérapeutique qui convient. Posture, fonctions oro-faciales, occlusion
dentaire et architecture crânio-faciale seront examinées pour en
déterminer les thérapeutiques à mettre en œuvre pour en corriger les
anomalies.
Vendredi 13 novembre de 11H30 à 12H30.
[1]
Ostéopathe D.O., ex-Professeur à l’Ecole Européenne d’Ostéopathie de
Maidstone, ex- Professeur au Collège d’Ostéopathie de France,
conférencier à la Formation Continue Médicale Homéopathique de Lille,
conférencier à la S.F.E.R.E, ex-Conférencier au Collège international
d’Ostéopathie de Saint Etienne, enseignant à l’Institut Homéopathique
France Septentrion, enseignant au Diplôme Universitaire d’Ostéopathie
de la Faculté de Médecine de Lille Université de Lille 2 - Droit et
santé.
Approche ostéopathique des troubles de l’occlusion chez l’enfant
Dr Viola Frymann. [1]
- Analyse de la physiologie anatomique des mécanismes oraux et craniens ;
- Objectivation photographique de l’impact du traitement ostéopathique sur les troubles de l’occlusion chez l’enfant ;
- Place du traitement ostéopathique dans l’accompagnement du traitement orthodontique de l’enfant.
Vendredi 13 novembre de 14H00 à 15H15
[1]
Ostéopathe D.O. FAAO, FCA Director Osteopathic Center for Children, San
DIego, USA. Diplômée MBBS, université de Londres - 1947, Diplômée du
College of Osteopathic Physician and Surgeons de Los Angeles - 1949,
enseignante en ostéopathie cranienne depuis 1976. A enseigné dans la
plupart des départements d’ostéopathie aux Etats Unis, ainsi que dans
de nombreux collèges ostéopathiques en Europe, en Russie, au Japon et
en Australie.
Complexe OAA et gestion neuromusculaire du free way space
M. Alain Piron. [1]
Le free way space (FWS) est l’espace libre
inter-dentaire présent chez l’individu en position de repos. Il est
donc représentatif en normo-fonction de la posture eutonique de repos
mandibulaire. Le fonctionnement du système manducateur peut être
considéré à deux niveaux : un niveau intrinsèque et un niveau
extrinsèque. Le premier fonctionne sans free way space, le deuxième
avec. Le niveau intrinsèque recouvre les fonctions propres de
l’appareil manducateur, il est l’objet de nombreuses publications. En
revanche, le niveau extrinsèque, impliqué dans la gestion posturale
fine de l’individu mérite une attention particulière. La gestion
neuromusculaire de ce FWS est complexe et s’intègre dans l’équilibre
des grandes chaînes musculaires de l’organisme. Elle participe
crânialement au niveau du complexe crânio- cervico- hyo-
laryngo-mandibulo-lingual (CCHLML) à un équilibre permanent entre d’une
part, le système musculo-aponévrotique céphalique postéro-latéral
assuré entre autre par la proprioception des muscles verniers
(oculo-céphalogyre) du complexe occiput-atlas-axis (O.A.A.) et d’autre
part, le système musculo-aponévrotique antérieur plus complexe et
réparti en trois sous-systèmes principaux : le système manducateur, le
système lingual et le système orbiculaire.
Vendredi 13 novembre de 15H15 à 16H30
[1] Ostéopathe D.O. MRO B
Dysfonctions de l’appareil manducateur et dysfonctions du système laryngé
Dr Jean-Blaise Roch. [1]
Importance des dysfonctions de l’appareil manducateur
en rapport avec les dysfonctions du système laryngé.
Auteurs : Dr Jean-Blaise ROCH, Alain PIRON
La proximité du larynx avec le système manducateur a naturellement
une incidence sur le comportement de la mandibule, non seulement
au regard de la posture comprise comme une tenségrité globale, mais
aussi au regard des fonctions laryngées : déglutition, respiration, phonation.
L’étude de la fonction la plus spécifique du larynx -la phonation- met en
évidence deux types d’interaction avec la mandibule dont l’une
est physiologique, l’autre non.L’interaction physiologique est
bien explicitée par la notion de triangle vocalique de la parole ;
l’intercation dysfonctionnelle quand à elle fait intervenir la
notion de forçage vocal : il comporte différentes typologies repérables.
Enfin, chez le chanteur confirmé, l’interaction physiologique est poussée
encore plus loin, par la nécessité de stabilisation du timbre extravocalique
qui comprend entre autre le "singing formant". Cela oblige à concevoir
des mécanismes de rétro-contrôle extrêmement fins, peu explorés
par la neurophysiologie, mais dont l’utilisation pratique est réelle par
la recherche constante de stabilité des repères pallesthésiques non vocaliques.
Vendredi 13 novembre de 17H00 à 18H00
[1] Médecin phoniatre
Dr Gérard Bader. [1]
La chirurgie apicale intervient sur les lésions infectieuses d’origine endodontique.
C’est en général en 2ème voire 3ème intention que se
fera ce type d’intervention. Quand les techniques de traitements
orthogrades endocanalaires ne permettent d’obtenir une guérison, ou
quand elles ne sont pas réalisables, on aura recours à la micro
chirurgie apicale.
Depuis longtemps on a pu constater l’incidence des
foyers infectieux bucco-dentaires dans des troubles
musculo-squelettiques, la chirurgie apicale se présente comme une
alternative conservatrice à l’extraction.
Samedi 14 novembre de 8H30 à 9H30
[1] Maître des Conférences des Universités - Rennes
Posture, Ventilation et Sommeil
Dr Pierre Bonnaure.
[1]
Bien que peu connues, les relations entre la ventilation et la posture sont très importantes.
La croissance des maxillaires et la statique céphalique sont dépendantes de la ventilation qu’elle soit nasale ou buccale.
La dépression inspiratoire peut rétrécir l’oro-pharynx jusqu’au collapsus pendant le sommeil.
Chez le patient qui présente une obstruction
rhino-pharyngée, l’extension de la tête sur le cou est une adaptation
posturale pour faciliter la ventilation.
Solow, puis Talmant, montrent que l’extension de la
tête sur le cou provoque un raidissement des parois pharyngées. Elles
résistent alors mieux à la dépression inspiratoire.
Le type de croissance du squelette facial est plus lié
à l’inclinaison de la tête sur le cou qu’à l’inclinaison de la tête sur
la verticale vraie. Les impératifs posturaux en rapport avec la
ventilation l’emporteraient sur les exigences de la gravité.
La posture céphalique, chez l’enfant pendant son
sommeil, a une répercussion directe sur sa croissance
cranio-céphalique. En effet, c’est au cours de la phase de sommeil lent
profond que sont relarguées les hormones de croissance.
Une augmentation des flèches cervicales et lombaires,
une antéversion du bassin, un genu valgum…. sont ainsi souvent
retrouvés chez l’adulte de type européen qui a présenté des troubles
ORL pendant l’enfance ou qui développe un Syndrome d’Apnées
Obstructives du Sommeil (SAOS).
Le diagnostic des troubles ventilatoires est difficile car il n’existe pas de signes pathognomoniques.
En orthostatisme, pendant la journée, au repos, un
contact bilabiale ne constitue pas un diagnostic de ventilation nasale
optimale.
Une extension cranio-cervicale peut être observée :
 chez l’enfant qui ventile par la bouche la nuit.
chez l’adulte qui présente un SAOS.
après une obstruction expérimentale du nez.
L’approche thérapeutique la plus efficace des troubles posturaux d’origine ventilatoire est évidemment la prévention.
Leurs corrections chez l’adulte imposent le plus souvent une prise en charge pluridisciplinaire.
Samedi 14 novembre de 9H30 à 10H30
[1] Docteur en chirurgie-dentaire, qualifié en orthopédie dento-faciale.
Orthoposturodontie : concept et cas cliniques
Dr Michel Clauzade. [1]
L’orthoposturodontie est l’art de replacer l’individu
dans un équilibre optimal par rapport à la gravité par le traitement
occlusal.
Ce concept occluso-postural s’articule autour de deux grands systèmes :
- le système cranio-sacré-mandibulaire qui est le système postural central ;
- le système postural périphérique qui
comprend les capteurs classiques de la posture comme l’oreille interne,
l’œil, le pied mais auquel on ajoute la peau et la langue.
Il ne peut y avoir de posture équilibrée si ce système
cranio-sacré-mandibulaire n’est pas équilibrée. La collaboration
dentistes-ostéopathes est ainsi affirmée et nécessaire.
www.orthoposturodontie.com
Samedi 14 novembre de 11H00 à 12H30
[1] Docteur en chirurgie dentaire, docteur en sciences odontologiques, assistant à la faculté de chirurgie dentaire de Toulouse
« Lésions » de l’os temporal vs « lésions » de l’ATM
M. Rémy Wogue. [1]
L’équilibre fondamental de l’unité os temporal,
ménisque et condyle mandibulaire, est souvent mis en défaut. Comment
peut-il se rompre, , quelles en seront les conséquences, la lésion de
l’os temporal est-elle primordiale ? Nous apporterons ici quelques
éléments de réponse.
Samedi 14 novembre de 14h00 à 15h00
M. Jean-Marie Briand.
Samedi 14 novembre de 16H30 à 17H30
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